むし歯治療
むし歯治療｜東広島市の歯医者｜ふるたま歯科ファミリークリニック
〒739-0146広島県東広島市八本松飯田8丁目8-40 ラルゴ1F
082-426-3311
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むし歯治療
上記の項目に当てはまる項目があれば、むし歯になっている可能性があります。
口の中には多くの細菌が存在しています。その細菌数は10兆個以上といわれ、そのうち、むし歯の原因となる酸を作る酸産生菌が70~80%を占めると考えられています。有名な菌だとミュータンス菌がよく知られています。ミュータンス菌は飲食物の糖分を摂取・分解して酸を作り出します。この酸によって歯が溶かされ、むし歯になります。
むし歯は、次のような条件が揃った場合になりやすいと考えられています。
むし歯になりやすい歯質、歯並び、咬み合わせになっている
生えて間もない時期(幼児期から思春期)の歯は成熟が十分でなく、また、歯の噛む面にある溝(裂溝)が深いため、大人の歯に比べむし歯になるリスクが高いです。歯根が露出しやすい高齢者の方もリスクが高くなります。また、歯並びが悪く、歯磨きが難しい方はむし歯リスクが高くなります。
お口の中がよく乾いている方、
唾液の分泌量が少ない方
人の唾液には酸を中性に近づける働きや、細菌や歯垢(プラーク)を洗い流す作用、初期の齲蝕(エナメル質う蝕)の再石灰化能などがあります。唾液の分泌が少ないとこれらの作用が上手く働かないため、むし歯になりやすくなります。
甘いもの(糖質)を多く摂取する
習慣がある
糖分の多い間食が増えると、口の中が酸性になり、むし歯になりやすい状態になります。間食を控えたり、糖分の少ないおやつを選んだり、バランスのとれた食生活を送るように心がけましょう。
むし歯の原因菌が活発に活動している
キシリトールやフッ化物(フッ素)には、むし歯の原因となる細菌の活動を抑える働きがあります。キシリトール配合ガムを噛む、フッ素入り歯みがき粉を使う、といったことを日常で意識するとともに、歯科での定期的なクリーニングで、プラークや歯石を除去することが効果的です。
プラークが歯に付着したままに
なっている時間が長い
口の中で酸が作られるまでには、少し時間がかかります。むし歯予防には、糖分を摂取したら早めにうがいや歯みがきをして、むし歯の原因となる酸を取り除くことが効果的です。
歯の痛み方でむし歯の進行をある程度知ることができます。その進行具合によって治療方法が異なります。
C0 ごく初期のむし歯 今のところ治療の必要がない要観察歯となります。
CO ごく初期のむし歯
症状
むし歯菌が放出する酸によって歯の表面(エナメル質)が溶かされ始めている段階で、歯の表面が白く濁って見えますが、まだ穴は空いておらず、痛みなどの自覚症状もありません。
治療方法
適切なブラッシングやフッ素塗布により、歯の再石灰化を促すことで治癒します。
C1 エナメル質に小さな穴が空いたむし歯
症状
エナメル質がさらに溶かされ、小さな穴が空いた状態です。歯の表面は黒ずんで見えます。基本的には痛みなどの自覚症状がないため、ご自身でむし歯かどうかの判断がつきにくい状態です。
この段階では、歯を削らずに治すことができたり、削る場合でも麻酔を使わずに削る量を最小限に抑えて治療ができたりします。このC1の段階で早期に治療を受けることが理想です。
治療方法
むし歯の部分を最小限に削り、白い歯科用プラスチック(コンポジットレンジ:CR)などを詰め、表面をなめらかに整えます。
C2 歯の内部(象牙質)まで進行したむし歯
症状
むし歯がエナメル質の内側にある象牙質まで達している状態です。むし歯の部分は黒く見えます。冷たいものや甘いものを飲食したときに、しみる・痛むなどの自覚症状が現れます。この段階から進行が早くなるため早期の治療が重要になります。
治療方法
むし歯の部分を削り取り、詰め物で補います。症状によっては局所麻酔を使用します。
むし歯が広範囲な場合は、型を取って作製するインレー(詰め物)や被せ物によって歯の機能を回復します。
詰め物・被せ物などの修復物の材料には様々な種類があり、保険範囲のものと保険外のものがあります。当院では身体に優しく、審美性の高い材料を種類豊富にご用意しています。
C3 神経まで進行したむし歯
症状
むし歯が歯の内部にある神経(歯髄)まで進行した状態です。冷たいもの、甘いものに加え、熱いものでもしみたり、刺激を与えなくても激しい痛みが生じたりする場合があります。
治療方法
炎症が起きている部分と痛んでいる神経を取り除き、神経が入っていた歯の内部(根管)を消毒する根管治療を行います。この段階で治療すれば、歯自体は残せることが多いです。根管治療後は土台を立てて、クラウンを被せます。
被せ物や土台には様々な種類があります。
C4 歯根まで進行したむし歯
症状
歯根の部分までむし歯菌が侵入し、歯の大部分は溶けて崩れ、末期のむし歯の状態です。この段階では痛みを感じる神経自体が壊死しているため痛みを感じません。しかし放置するとやがて歯根部に膿がたまり激痛を生じやすくなります。麻酔も効きにくく、歯を残存することも難しくなります。
治療方法
ほとんどのケースで抜歯が必要となります。抜歯後は、ブリッジや入れ歯、インプラントなどで歯の機能回復を図ります。
ブリッジは、失ってしまった部分の歯を補うために、その両隣の歯を土台にして、連続した被せ物を装着する治療です。ご自分の歯と同じように噛むことができますが、ブリッジを固定するため両隣の歯を削る必要があります。このブリッジには、保険適用の金属製のものや適用外のセラミック製など、様々なものがあります。
比較的短期間での作製が可能ですが、硬い食べ物や、粘り気のある食べ物では、しっかり噛むことができず違和感が生じることがあります。慣れるまでの時間が必要です。
ご自分の歯と同じように噛むことができますが、インプラントを埋め込む外科手術が必要となるため、内科疾患や重度の歯周病がある方は適応外になることがあります。
残念ながら、治療をしてもまたむし歯になることはあります。歯を削って虫歯を取ったあと、修復物（詰め物や被せ物）を入れますが、時間とともに劣化していき、歯と修復物に隙間ができてしまいます。汚れが溜まっていると、その隙間から細菌が侵入し、修復物の中で再び虫歯ができてしまいます。治療が終わり安心してクリーニングに行っていないと、気づかないうちに虫歯が大きくなり、再治療となります。再治療を繰り返しているとどんどん歯を削ることになり、最終的には抜歯に至ることもあります。そうならないよう、治療が終わっても歯科医院に歯のメインテナンスに通う習慣を作り、歯の寿命を延ばしてあげましょう。また、被せや詰め物の材質によって歯の寿命も大きく変わってきますので、治療の際はどの材質が良いか（特に保険外）ご相談ください。
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