当院の根管治療の特長

ラバーダム防湿を行います

ラバーダム防湿とは、ゴムのシートを用いて治療する歯を隔離する方法のことです。
治療している歯に唾液を介して細菌が入り込むことを防ぐ役割があります。また、治療中に使用する薬剤が口腔内への漏出防止や、器具の誤飲・誤嚥も防ぐことが出来るため、安全に治療を行うことが出来ます。

歯科用実態顕微鏡(マイクロスコープ)の使用

マイクロスコープは肉眼と比べ、約20倍程度拡大して歯・根管(歯の神経の部屋)を見ることが出来ます。そのため、これまで見逃されていた細い根管の発見や、根管内部の汚れ(細菌)・異物の除去も可能です。

歯科用CT(コンビームCT)の使用

レントゲンだと歯の状態を一方向から写しだすため、情報は2次元の画像から得ることとなります。歯科用CTは歯を360度あらゆる方向からとらえるため、立体的(3次元的)な画像から情報を得ることが出来ます。そのため、レントゲンでは見落としされていた、歯の根の先に出来た小さな病変や、根管なども発見しやすくなります。

通常の根管治療では治らない場合は外科的な治療を行い、歯の保存に努めます。

• 歯根尖切除術・逆根管充填
• 意図的再植
• 歯根分割抜去など

根管治療とは

むし歯になると歯のエナメル質や象牙質が、むし歯菌から放出される酸によって溶かされ、進行すると歯の中心部にある歯髄(しずい)にまで到達し、激しい痛みを伴うようになります。歯髄は血管を含む歯の神経で、歯根に通る管状の空洞(根管)を満たし、歯の知覚と栄養供給を司っています。根管治療は、むし歯菌に感染した歯髄や細菌の固まりなどの汚れをきれいに取り除き、痛み・症状を抑えて歯の寿命を伸ばす治療です。
当院では、充実した設備と専門的な技術をもって天然の歯を残すための根管治療に力を入れています。むし歯が重度にまで進行し、「抜歯しかない」と言われた方も、ぜひ一度ご相談ください。

こんな症状やお悩みはありませんか?

• 被せ物をしている歯に痛みがある
• 過去に治療したむし歯がまた痛みだした
• 疲れたときに歯ぐきが腫れる
• 歯ぐきから膿が出てくる
• 噛むと違和感や痛みを生じる
• むし歯が進行してしまったが、インプラントや入れ歯にはしたくない
• もう歯を抜くしかないと悩んでいる
• 根管治療が受けられる歯科を探している

根管治療が必要となるケース

根管治療は、歯科治療の中で大きな割合を占める治療であり、むし歯が進んで神経を取り除くケース以外に、下記のような症状にも適応されています。

• むし歯が歯髄(神経)に達し、痛みが生じている
• 外傷やむし歯の放置などによって神経が死んでいる
• 重度の知覚過敏によって、ひどい痛みが生じている
• 歯の割れや折れで、神経が露出している
• 歯根周囲に膿が溜まっている

根管治療の適応症としては、
次のような疾患があります。

2つの根管治療のパターン

• 神経が残っている場合に行う「抜髄」

  むし歯が神経にまで達して、ひどい歯髄炎の症状(自発痛、冷・温痛、咬合痛など)を起こしている場合は、歯髄(神経)を取り除く処置が必要になります。この治療を抜髄といいます。歯髄炎の状態は、歯髄の細胞が生きていて免疫力を持っています。このため、歯髄にはほとんど細菌はいないと考えられています。抜髄の段階で無菌的かつ丁寧な治療を行い、精密な土台や被せ物をセットできれば、高確率で根管内に細菌がいない状態を作り出すことが可能です。これにより歯髄炎の症状が改善します。

• 細菌によって汚染された根管内を清掃・消毒する「感染根管治療」

  歯髄炎を放置していると、細菌によって歯髄の組織が殺されていきます。こうなると、歯髄の細胞の免疫力も失われていくため、根管内に細菌がさらに増殖し、歯髄壊死や根尖性歯周炎などを引き起こします。すでに神経を取り除いた歯でも、根管内に細菌が進入すると、同じような状態になります。
  感染根管治療は、根管の中の細菌や汚染物を取り除き無菌に近い状態にして、根の先にある炎症を抑えていく治療です。

根管治療の流れ