歯周病治療
歯周病治療｜東広島市の歯医者｜ふるたま歯科ファミリークリニック
〒739-0146広島県東広島市八本松飯田8丁目8-40 ラルゴ1F
082-426-3311
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歯周病治療
歯周病とは、歯と歯ぐきのすき間から細菌が侵入し、歯肉に炎症を引き起こしたり、歯を支える骨（歯槽骨）などが溶けたりする病気です。歯を失う原因として、むし歯よりも多くの割合を占めています。炎症が歯肉だけに留まっている状態を「歯肉炎」、炎症が歯槽骨や歯根膜にまで広がっている状態を「歯周炎(歯槽膿漏)」といいます。むし歯と異なり痛みがなく、気づかないうちに進行する特徴があり、歯周ポケットが深くなっていくと、歯肉が腫れたり、歯がグラグラしたりして、ものが噛めなくなり、歯が自然に抜け落ちるほど重症になることもあります。
歯周病をチェックしてみましょう
このような症状がある方は歯周病の可能性があります。
歯みがきを中心としたセルフケアで改善しない場合、お早めの受診をお勧めします。
歯周病と全身疾患の関係
歯周病は大切な歯を奪ってしまうだけでなく、全身疾患とも深い関わりがあることが近年指摘されています。歯周病菌が口の中から血流に乗って全身をめぐることで、糖尿病や認知症、動脈硬化、心筋梗塞、脳梗塞、誤嚥性肺炎、早産などを引き起こしてしまう可能性があります。
歯周病と全身疾患は相互作用で良くも悪くもなります。したがって歯周病の予防や治療は、全身の様々な病気の予防や治療につながることにもなり、健康的な生活を送るためにとても大切といえます。
歯みがきを中心としたセルフケアはもちろん、歯科での定期検診でお口のチェックやプロフェッショナルケアを受けて、歯周病の早期発見・治療を心がけましょう。
歯周病の主な原因は、歯と歯ぐきの間にたまるプラーク（歯垢）です。プラークは、多くの種類の細菌が増殖してかたまりとなったもので、ブラッシングが不十分だったり、砂糖を過剰に摂取したりすると、細菌がネバネバとした物質を作り出し、バイオフィルムという粘膜性の膜を形成します。歯の表面のバイオフィルムは、毎日の歯みがきと定期的な歯科受診によってコントロールが可能ですが、歯と歯ぐきの間に深い歯周ポケットがあると十分にクリーニングできず、細菌が産生する毒素が歯周組織を刺激し、慢性的な炎症反応を引き起こします。これが歯周病と呼ばれる状態です。プラークは取り除かなければ硬くなり、歯石という物質に変化して歯の表面に強固に付着します。歯石自体には病原性はありませんが、プラークの格好の住家となります。歯石はブラッシングだけでは取り除くことができません。
歯周病の直接の原因はプラークですが、口腔内の環境や生活習慣の中に、歯周病になりやすくなったり、悪化させたりする危険因子が潜んでいることが知られています。この因子が重複することで、歯周病の発症リスクが高まります。とくに口の中の清掃不良に加え、喫煙などの生活習慣、過度のストレス、体調不良による抵抗力の低下などが加わると危険です。
歯周病予防は、適切な歯みがきでプラークを取り除くことが基本ですが、規則正しい生活習慣は、歯周病を寄せ付けないためにも大切です。また、生まれつき歯周病にかかりやすい体質の方もいらっしゃいますので、ご自身の体について知り、対策を講じることも大切です。
歯周病は一般的に次の段階を経て進行していきます。
健康な状態
薄いピンク色の歯肉で、歯と歯ぐきのすき間(歯周ポケット)がなく引き締まっています。ブラッシング時に出血しません。
軽度歯周病
歯ぐきが赤く腫れあがり、歯周ポケットが深くなります。痛みはまだありませんが、ブラッシング時や硬いものを食べると出血することがあります。
中度歯周病
歯ぐきだけではなく、歯を支える顎の骨にも炎症が進んだ状態です。炎症が慢性化し骨が溶けはじめ、歯がグラつきはじめます。口臭もあり、歯が浮いたような感じもあります。
重度歯周病
歯根を支える骨がほとんど溶けています。歯周ポケットがかなり深くなり、歯のグラつきも、歯根が露出することでさらにひどくなります。口臭がきつくなり、膿も出て、放っておくと歯が抜け落ちてしまいます。
歯周検査・診断
当院では患者さんの口腔内の状態を把握するために、レントゲン撮影、口腔内写真撮影、歯周病検査(歯周ポケット検査)等を実施し、治療計画を立てます。
歯磨き指導、歯の表面のクリーニング
歯周病の治療で最も重要なことは、患者さんの歯磨きの技術です。ご自身で日々どれくらい歯磨き(セルフケア)が出来ているかで、歯周病が改善するかが決まります。継続して丁寧なセルフケアを実施していただくために、モチベーションを維持することも重要となってきます。
当院では、患者さんに適した歯ブラシ選びと、歯磨き指導を行い、歯磨きの技術向上とモチベーションの維持を手伝います。
また、歯科衛生士による専門的な歯面清掃・プラーク除去と歯石の除去により、歯ぐきの炎症を抑えます。
歯周検査2回目
数週間後に、歯周ポケット検査を再度行い、歯周病の状態を再評価します。引き続き歯周病の治療が必要な場合は４．SRPへ移行します。歯周病の状態が改善していれば治療は終了となり、７．メインテナンスへ移行します。
SRP（スケーリング・ルートプレーニング）
再評価を行って歯周病が残存している歯があった場合、歯周ポケットに溜まった歯石・細菌を、丁寧に取り除いていきます。これをSRPといいます。たくさんの歯が歯周病になってしまっていると、保険治療では一度に治療ができる歯の本数が限られているため複数回の治療が必要となります。
歯周検査３回目
数週間後に、歯周ポケット検査を再度行い、歯周病の状態を再評価します。引き続き歯周病の治療が必要な場合は、４．SRPもしくは６．歯周外科へ移行します。歯周病の状態が改善していれば治療は終了となり、７．メインテナンスへ移行します。
歯周外科
２．～４．の歯周基本治療を行っても、歯石が歯周ポケットの深いところに存在し、除去出来ない場合は外科的治療を行うことがあります。ただし、喫煙の有無やセルフケアの技術、定期的なメインテナンスに通院していただけるかにより、歯周外科が実施出来ない場合もあります。
歯周外科の種類
メインテナンス
歯周病の治療は上記のような積極的な歯周治療だけでなく、定期的に歯周組織の検査を受け、歯周病の再発を防ぎ、長期的な口腔内の健康を維持していくこと（メインテナンス）がとても重要となります。歯周病は再発しやすい病気です。メインテナンスを怠っていると、場合によっては再発し、治療が必要となることもありますので、定期的に検査を受けましょう。メインテナンスの期間は、歯周病の重篤度や患者さんの状態によっても異なります。患者さん一人ひとりの状態に合わせて約１～４ヶ月間で最適な間隔をご提案いたします。
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