小児歯科について

歯は生後約6カ月頃に乳歯が生えはじめ、2歳半頃までには約20本の乳歯が並ぶといわれています。6歳頃から永久歯への生え変わりが始まり、13～15歳頃には、ほとんどの永久歯が生え揃います。そうしたお子さんの歯の成長を視野に入れ、永久歯に悪い影響を与えないよう治療計画を立てながら診療を進めるのが小児歯科の大きな特徴です。むし歯・歯肉炎（歯ぐきの炎症）の予防と治療、歯並びやかみ合わせの矯正などを、成長に合わせて継続的に行うとともに、生活習慣や食生活の改善指導も一環としています。成長過程にあるお子さんの口の中に関して、不安やお悩みがございましたらお気軽にご相談ください。

小児歯科の主な病気と治療

小児矯正について

歯並びは呼吸・身体の不調などにも大きく関与しています。

上と下の顎に萌えた歯は、きれいに揃っていればアーチ状の歯列になります。
下顎ではU字型で、乳歯列から永久歯列に向かって、前後・左右や後方へ大きくなります。
上顎では、乳歯列は家の屋根のようなV字型をしていますが、永久歯列になっていくと大きなU字型になっていきます。正常な大きいU字型へ歯列が発育するには、舌の筋肉が大きく影響します。
舌の筋肉の発育が悪いと、歯列の発育も悪くなり、小さなアーチになってしまいます。
歯が萌えるスペースが足りなくなり、歯列不正（歯が歯列の内側に萌えたり、八重歯になったり、出っ歯になる）が生じます。舌が収まるスペースも小さくなり、舌が喉の方向へ逃げるため、酸素不足になり、集中力や注意力の低下、身体の不調に繋がります。
例えば下記のような症状が将来的に現れることがあります。
顎関節症…噛み合わせが悪いと下の顎が前後左右に偏った噛み方や、深く噛むことで、下顎頭が顎関節の後方にある神経叢を圧迫し、不定愁訴に繋がります。
顎関節の形態は15歳過ぎ、18～20歳を過ぎてから出来上がります。
15歳や13歳以下では関節は成長中のため、特殊なケースを除いて顎関節症になることはありません。
頸椎への異常…歯並び、噛み合わせが悪いと、頭全体が前方に倒れる傾向になり、姿勢が悪くなり、身体の均整も取れなくなり様々な不調に繋がります。

当院の小児矯正の特徴

「舌（ベロ）の筋肉の発達によって歯並びが発育するメカニズム」を考え、当院では「身体的に健康的な歯並びと噛み合わせを完成させること」を目的として矯正治療を行います。
・幼児の時からゆっくりと治療をおこなうことで、永久歯になった時に、しっかりと咬み合った状態に育成・誘導します。
・永久歯を極力抜かずに治療し、目立たない器具を使用し、お子様の心身にあまり負担をかけずに治療を終えることができます。

小児矯正とは

小児矯正は乳歯から始める矯正治療のことで、主に6・7歳（反対咬合がある場合は4歳から）から12歳までの子どもの時期に行います。矯正治療は大人になってからでも可能ですが、乳歯の時期から始めることで、永久歯に生え変わってからでは得られないたくさんのメリットが得られます。その理由は、大人は顎骨（がっこつ）の成長が終わっているため歯を動かすだけの矯正になりますが、子どもの場合、成長段階にあるため、顎（あご）の成長をコントロールしながら矯正を行うことができるからです。矯正に成長が利用できると前後的な不調和がなくなり、それによって、抜歯をせずに矯正ができる可能性が高くなります。これが最大のメリットといえます。

矯正治療は、永久歯が生えそろう12歳頃を境目として、１期と２期の治療に分けられます。２期治療は大人の矯正と同じですが、小児期特有の１期治療では歯の移動だけでなく、顎の発達も視野に入れて土台からしっかり整えることで、最小限の負担で最大限の効果が期待できます。お子さんの出っ歯、受け口、かみ合わせなど、些細なことでも気になる点がありましたらお気軽にご相談ください。

不正咬合(ふせいこうごう)の主な種類

上顎前突(じょうがくぜんとつ)

上顎の前歯が前に傾斜していたり、突き出ていたりする状態で、一般的に「出っ歯」と呼ばれています。

下顎前突(かがくぜんとつ)

下顎が上顎よりも前に突き出ている状態で、横顔がしゃくれたように見えます。かみ合わせが反対になるので「反対咬合」、あるいは「受け口」とも呼ばれています。

上下顎前突(じょうかがくぜんとつ)

上下の歯が前に突き出ている状態で、顎の骨に問題がある場合と、歯だけが前に出ている場合とがあります。うまく噛むことができず、見た目も良くありません。唇を自然に閉じていられない場合もあります。

叢生(そうせい)(乱ぐい歯・八重歯

歯並びがでこぼこな乱ぐい歯、犬歯が前に突き出た八重歯などをいいます。顎が小さいと歯が生える十分なスペースがないため、歯と歯が重なり合って、叢生が生じると考えられています。

開咬(かいこう)

口を閉じてもすき間ができ、上下の歯がきちんとかみ合わない状態です。前歯で食べ物をうまく噛み切ることができないだけでなく、正しく発音ができなかったり、咀嚼(そしゃく)がうまくできなかったりすることもあります。

過蓋咬合(かがいこうごう)

上の歯が下の歯に深く被ってしまっている状態です。このため顔が短く見えることがあります。上下の歯が過剰に接触し、歯を傷つけてしまうこともあります。

交叉咬合(こうさこうごう)

部分的に上下の歯のかみ合わせが反対になっている状態です。顎の関節に悪影響を及ぼし、顎関節症を引き起こすこともあります。

歯並びやかみ合わせが悪くなる原因として、指しゃぶり、口呼吸、舌の癖、頬杖などの習慣(癖)が関与していることがあります。お子様が4歳くらいになったら、以下の項目をチェックしてみてください。もし当てはまるものがあれば、小児矯正を検討したほうが良い可能性があります。

• 指しゃぶり(おしゃぶりを含む)、舌を突き出す、唇を噛む、爪を噛む、といった日常的な癖がある
• 頬杖をつくことが多い
• いつも口をポカンと開けている(口呼吸をしている)
• 歯ぎしりをしている
• 普段から姿勢が悪い
• 歯と歯の間にすき間がなく、きっちり詰まっている
• 上下左右で20本の歯が生えそろっていない
• 下の前歯が上の前歯よりも前に出ている
• 放置しているむし歯がある
• 怪我などで抜けてしまった歯がある

小児矯正のメリット・デメリット

メリット